10月29日下午,民盟昆山市委会组织调研组赴昆山市医保局,围绕"赋能远程智慧医疗助力分级诊疗"提案开展专题调研座谈。民盟昆山市委会副主委陈琰带队,民盟医卫二支部主委李令保及盟员毕闻远、顾蓓、刘倩、许俐歆参加调研。市医保中心陆霄雁副局长及相关科室科长热情接待。
座谈中,医保部门客观梳理当前工作难点。一是政策权限受限,昆山无医保政策自主制定权限,难以针对本地就医特点出台差异化、倾斜性配套政策;二是分级诊疗虽多年推进但落地还是困难重重,昆山百姓赴上海、苏州、南京异地就医医保支出逐年上升、县域内医保资金使用逐年萎缩的结构性外流态势;三是转诊标准不清晰,目前卫健部门缺乏统一、细化的合规转院判定规范,无序外转现象难以有效管控。同时,调研指出远程医疗推广存在双重难题:一方面群众对远程诊疗模式接受度不足、就医习惯固化;另一方面缺少医保政策正向激励,导致远程医疗分流减压、留住本地患者的作用未能充分发挥。
调研组认真听取一线政策实情与实操困境,表示本次调研精准摸清了昆山分级诊疗、远程医疗发展的现实瓶颈。下一步,支部将立足调研成果,聚焦医保政策适配、转诊机制规范、远程医疗普惠落地等关键问题,进一步梳理情况、提炼对策、精准建言,通过高质量集体提案助力优化县域医疗服务体系、稳定本地医保基金、减轻群众异地就医负担,助推昆山医疗卫生事业提质增效。